पाइप-पेरिटोनियल बांझपन
महिला बांझपन, कारण, उपचार और निदानजो हजारों स्त्री रोग विशेषज्ञों से चिंतित है, इस समय एक बड़ी सामाजिक समस्या है, क्योंकि यह न केवल जनसांख्यिकीय संकेतकों को कम करता है, बल्कि महिलाओं में मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी पैदा करता है, जो सामान्य रूप से उनके जीवन की गुणवत्ता और स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।
बालहीन जोड़े अधिक से अधिक हो रहे हैं, येसंकेतक पहले से ही है जो एक महत्वपूर्ण मुद्दा है कुछ देशों में 20%, पर पहुँच गए हैं, और ट्यूबल बांझपन pertonealnoe सभी सूचना से अधिक मामले 35% है। और यह आश्चर्य की बात टी नहीं है। करने के लिए। फैलोपियन ट्यूब प्रजनन प्रणाली का एक बहुत ही संवेदनशील हिस्सा हैं और भड़काऊ प्रक्रिया से ग्रस्त हैं।
कारणों
पेरीटोनियल बांझपन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता हैछोटे श्रोणि की गुहा में चिपकने वाला प्रक्रिया, और फैलोपियन ट्यूबों में आसंजन की उपस्थिति के मामले में ट्यूबल। इन दो स्थितियों के संयोजन को ट्यूबल पेरीटोनियल बांझपन के रूप में जाना जाता है।
आम तौर पर पेट में अंडाशय को उर्वरित किया जाता हैगुहा, और फिर ट्यूबों को अंदर से ट्यूबों को अस्तर को कम करके गर्भाशय में ले जाती है। अंडा स्वतंत्र रूप से नहीं जा सकता है। क्षतिग्रस्त विली या आसंजन की उपस्थिति अंडे और निषेचन के लिए शुक्राणु की प्रगति में हस्तक्षेप करती है।
छोटे श्रोणि में चिपकने के कारण विकसित होता हैसंक्रमण के कारण सूजन, संभोग के दौरान शरीर में मर्मज्ञ (क्लैमाइडिया, सूजाक और एम। पी।) या जब पथरी। Tuboperitoneal बांझपन गर्भपात या पेट की सर्जरी और अंडाशय के दौर से गुजर के कारण हो सकता है।
बांझपन के कारण एक कारक के रूप में, अब हर्पी संक्रमण के अध्ययन के लिए बहुत ध्यान दिया जाता है।
यह वैज्ञानिक कार्यों से ज्ञात है कि 40% से अधिक महिलाओं,जिनके पास ट्यूबलर पेरीटोनियल बांझपन होता है, एंडोमेट्रोसिस, पॉलीसिस्टिक अंडाशय से पीड़ित होता है या प्रजनन प्रणाली का सौम्य ट्यूमर होता है।
इस तरह के मोड़ या ट्यूबों के संकुचन के रूप में घटना भी गर्भावस्था को रोकने के कर सकते हैं।
निदान
ट्यूबल बांझपन का निदान और उपचार पूरी तरह से और क्रमिक होना चाहिए।
सबसे पहले, इस तरह के तरीकोंपरीक्षाएं, हार्मोनल, इम्यूनोलॉजिकल, साइटोगेनेटिक, और बीमारियों के विश्लेषण द्वारा यौन हस्तांतरण के रूप में भी। यह सब ट्यूबल बांझपन को छोड़कर लक्षित है।
फिर, hysterosalpingography के लिए किया जाता हैपाइप की पेटेंसी का मूल्यांकन। यह विधि एक्स-रे परीक्षा पर आधारित है, जिसमें एक कंट्रास्ट एजेंट को गर्भाशय गुहा में इंजेक्शन दिया जाता है। तस्वीर में, कोई देख सकता है कि समाधान फैलोपियन ट्यूबों में नहीं आया है, जिसका अर्थ है कि वे पास योग्य नहीं हैं। हालांकि, इस अध्ययन में गलत परिणाम की संभावना लगभग 20% है।
एक समान विधि पर विचार किया जाता हैअल्ट्रासाउंड का उपयोग करके sonogisterosalpingoscopy। एक्स-रे एक्सपोज़र की अनुपस्थिति के कारण इसे बख्शा माना जाता है, लेकिन अल्ट्रासाउंड डिवाइस के कम रिज़ॉल्यूशन के कारण कम विश्वसनीय है।
विश्वसनीय विधि जिसके दौरान लैप्रोस्कोपी माना जा सकता हैपेट, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की कल्पना की जाती है। इस प्रक्रिया को एक मिनी-ऑपरेशन माना जाता है, इसलिए इसे संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसके अलावा, इसे चिकित्सीय माना जा सकता है, क्योंकि परीक्षा के दौरान पाए जाने वाले कमिशन को विशेष उपकरणों की मदद से विच्छेदित किया जाता है।
इलाज
ट्यूबल-पेरिटोनियल बांझपन का इलाज किया जाता है, पहलेबारी, शल्य चिकित्सा। आज, लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान पेट की दीवार में छोटे चीरों को बनाया जाता है, जबकि पहले एक लैपरोटॉमी (पेरिटोनियम का विच्छेदन) का उपयोग किया गया था, जो स्वयं आसंजन का कारण बनता है।
पाइप और अच्छे के आंशिक अवरोध के साथविलेय अवस्था में लैप्रोस्कोपी 50-60% मामलों में सकारात्मक परिणाम देता है। उन्नत मामलों में, यहां तक कि इस ऑपरेशन को फिर से आयोजित करने से धैर्य बहाल नहीं होता है।
उपचार के दूसरे चरण को धारण माना जा सकता हैजीवाणुरोधी, प्रतिरक्षात्मक और जलसेक चिकित्सा, साथ ही गैर-औषधीय उपचार विधियों (फिजियोथेरेपी, प्लाज्मा एक्सचेंज, ओजोन थेरेपी, फाइटोथेरेपी) का उपयोग नए आसंजनों के गठन को रोकने के लिए किया गया है।
फिर फ़ॉस्टोपियन ट्यूब मुक्त होने की पुष्टि करने के लिए हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफ़ी पर नियंत्रण प्रदान किया जाता है।
यदि पेटेंट को बहाल नहीं किया जाता है या गर्भावस्था पूरी तरह से उपचार के बाद 1 वर्ष तक अनुपस्थित है, तो इन विट्रो निषेचन निर्धारित है।
