तीव्र पित्ताशयशोथ
तीव्र cholecystitis सबसे लगातार जटिलता हैपित्ताश्मरता। इस बीमारी को एक स्पष्ट नैदानिक लक्षणशास्त्र द्वारा विशेषता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में रोग बीमारी से होता है। पेट में स्थानीय दर्द बीमारी के प्रमुख लक्षणों में से एक है।
तीव्र cholecystitis का आधार एक अवरोध हैडक्ट पित्ताशय की थैली पत्थर। मुख्य रूप से एक गैर जीवाणु सूजन विकसित करता है, तो संक्रमण में शामिल हो जाता है। यह प्रभाव prostaglandins, lysolecithin और अन्य समान पदार्थों के कारण है। पित्ताशय की थैली विषाक्त एसिड से प्रभावित होती है जो प्रभावित श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है।
सामान्य नशा एक संकेत है कितीव्र cholecystitis द्वारा विशेषता है। रोग के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं: epigastric, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रियम में एक मध्यम दर्द होता है, जो अक्सर स्कैपुला, दाहिने कंधे में विकिरण करता है। कभी-कभी मतली, उल्टी जोड़ दी जाती है। लगभग सभी मामलों में, तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ाया जाता है। , उच्च आंकड़े एक फोड़ा या बैक्टरेरिया का सुझाव देते हैं। जब पल्पेशन, प्रेरणा के दौरान सही हाइपोकॉन्ड्रियम में दर्द होता है (मर्फी सिंड्रोम)।
तीव्र cholecystitis के साथ अंतर करना मुश्किल हैपित्त क्षेत्र में दर्द का एक झटका। एक सटीक अवलोकन किया जाता है, जो दो घंटों तक किया जाता है। लंबे समय तक दर्द के साथ, प्रभावित अंग को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
कुछ मामलों में, लक्षण कमजोर हो सकता हैव्यक्त किया गया है यह उन रोगियों में मनाया जाता है जो शांतिपूर्ण और बुजुर्गों को लेते हैं। कुछ मामलों में, यह रोग एक विषाक्त रूप से शुरू होता है, जो रक्त में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि, तापमान में तीव्र वृद्धि, तीव्र पेट दर्द, बैक्टरेरिया, की विशेषता है।
निदान "तीव्र cholecystitis" का खुलासा किया जा सकता हैकेवल नैदानिक संकेतों पर विचार करते समय, क्योंकि वे उनके लिए विशिष्ट हैं। हालांकि, वाद्ययंत्र निदान के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है: अल्ट्रासाउंड, हेपेटोबिलरी स्कैनिंग। यदि आपको फोड़ा पर संदेह है, तो सीटी स्कैन का उपयोग किया जाता है।
Cholecystitis तीव्र रक्त की तस्वीर को प्रभावित करता हैइसके निदान में भी मदद करता है। अध्ययन में, ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ रहा है। कुछ रोगियों में एमिलेज़ की एकाग्रता में वृद्धि उल्लेखनीय है। यह अग्नाशयशोथ के प्रवेश को इंगित करता है।
अल्ट्रासाउंड आपको प्राप्त करने की अनुमति देता हैपित्त नली, यकृत, पैनक्रियास की स्थिति के बारे में जानकारी की एक महत्वपूर्ण मात्रा। जब एक पत्थर पाया जाता है, तो दीवार की मोटाई या अंग की सूजन "तीव्र cholecystitis" के साथ निदान किया जाता है।
जब एक मरीज अस्पताल में प्रवेश करता है,निम्नलिखित उपाय: ल्यूकोसाइट्स, अल्ट्रासाउंड के स्तर का निर्धारण। प्राथमिक उपचार एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति पर आधारित होता है, जो एंटरोकॉसी, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पर कार्य करता है। इसके अलावा, इंस्यूजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसे निर्जलीकरण को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है, क्षारीय-एसिड संतुलन को बहाल करता है। यदि उल्टी हो रही है, तो एक नासोगास्ट्रिक ट्यूब डाली जाती है।
थेरेपी का अगला चरण सर्जिकल हस्तक्षेप है, जो आवश्यक है जब पहले इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं की कम प्रभावशीलता के कारण स्थिति खराब हो जाती है।
इस बीमारी के लिए सर्जरी की पसंद हैcholecystectomy के खुले या बंद प्रकार के बीच। कुछ मामलों में, cholecystostomy का आवेदन लागू किया जाता है। खुली cholecystectomy फोड़ा, छिद्रण, गैंग्रीन के रूप में गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति में प्रयोग किया जाता है। पसंद का संचालन अंग का लैप्रोस्कोपिक हटाने है।
