Fecal obstetrics: बच्चों में डीकोडिंग (टेबल, फोटो)
एक coprogram मल के लिए एक अध्ययन हैउनके गुणों, रासायनिक और भौतिक संरचना का निर्धारण, बीमारी के निदान की पुष्टि करने के लिए असंगत समावेशन की उपस्थिति, साथ ही बीमारी की गतिशीलता और चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए।
चलते समय कैलोरी सामग्री बनाता हैगुदा नहर में मौखिक गुहा में प्रवेश करने से पाचन तंत्र के माध्यम से चिम (भोजन का एक टुकड़ा)। इसलिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों को निर्धारित करने के लिए कोप्रोग्राम के परिणाम एक मूल्यवान नैदानिक मानदंड हैं।
जब एक coprogram असाइन किया जाता है
मल में, मात्रा और प्रकार, fecal रंगद्रव्य, अवांछित खाद्य पदार्थों के कण, आंत के विभिन्न क्षेत्रों से उपकला कोशिकाओं में विभिन्न सूक्ष्मजीवों का पता लगाना संभव है।
Fecal सामग्री की विशेषताओं के अनुसार, एक अनुभवी प्रयोगशाला सहायक आसानी से पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं को प्रकट करेगा जो इस या उस आंत के उस हिस्से में स्थानीयकृत हैं।
एक कोप्रोग्राम असाइन किया जाता है जब:
- Glistovaya आक्रमण।
- पेट की तीव्र, पुरानी बीमारियां।
- अर्बुद।
- Duodenum के रोग।
- विभिन्न संक्रमण
- पैनक्रिया, यकृत, पित्ताशय की थैली और नलिकाओं की पैथोलॉजीज।
- छोटी आंत में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
- चिकित्सा की प्रभावशीलता और उपचार सुधार की आवश्यकता का आकलन करने के लिए।
कोपरोलॉजिकेशकोय विश्लेषण का उपयोग डिस्बेक्टेरियोसिस (एक ऐसी स्थिति जहां सामान्य और रोगजनक सूक्ष्मजीवों का अनुपात उल्लंघन किया जाता है और बाद के गुणा में वृद्धि हुई है) का खुलासा कर सकते हैं।
कोप्रोग्राम शायद ही कभी एक के रूप में प्रयोग किया जाता हैनिदान की एक अलग विधि, अक्सर इसका उद्देश्य अन्य अध्ययनों के साथ संयुक्त होता है। हालांकि, इसके बावजूद, तांत्रिक विश्लेषण का नैदानिक मूल्य बहुत अधिक है।
विश्लेषण पास करने के लिए नियम
इस विश्लेषण के लिए सामग्री जमा करते समय कई सरल नियमों पर विचार किया जाना चाहिए:
- यदि रोगी लोहे की तैयारी लेता है यामतलब बिस्मुथ युक्त है, उनके स्वागत को रोकना होगा। इसके अलावा, लक्सेटिव्स और रेक्टल suppositories का उपयोग न करें। आप एनीमा के साथ आंत धो नहीं सकते हैं।
- यदि रोगी को विपरीत रेडियोग्राफी होती है, तो मल परीक्षण इसके बाद सात से दस दिनों पहले नहीं किया जा सकता है, क्योंकि बेरियम मल के गुणों को बदलने में सक्षम है।
- विश्लेषण से कई दिन पहले विदेशी व्यंजनों को बाहर करना जरूरी है।
- सामग्री, बीट्स, टमाटर, टमाटर का पेस्ट और रस, साथ ही साथ रंगीन पदार्थों के साथ अन्य उत्पादों के वितरण के चालीस घंटे पहले, समाप्त कर दिया जाएगा।
- सत्तर-दो घंटों तक एंटीबायोटिक्स और एंजाइमों को रोकना बंद कर देना चाहिए।
- आहार में अनाज अनाज, फल, खट्टे-दूध उत्पाद, सब्जियां शामिल होनी चाहिए। ज्यादा खाना जरूरी नहीं है।
- तेज, धूम्रपान, मसालेदार, फैटी खाद्य पदार्थों को सीमित करना आवश्यक है।
- मासिक कॉप्रोग्राम के दौरान हार नहीं मानती है।
- मल का संग्रह व्यवस्थित किया जाना चाहिए ताकि सामग्री मूत्र न हो।
- संग्रह के लिए मल का निकास प्राकृतिक होना चाहिए, एनीमा और उत्तेजक के उपयोग के बिना।
अनुसंधान के लिए मल का संग्रह
- सामग्री एकत्र करने से पहले, खाली करने की आवश्यकता हैमूत्राशय, बिना गुदा के गर्म पानी और तटस्थ साबुन के साथ गुदा क्षेत्र और जननांगों की सावधानीपूर्वक धुलाई। उसके बाद, उबले हुए पानी के साथ उपरोक्त क्षेत्रों को फिर से धो लें।
- एक स्पैटुला (मल के लिए कंटेनरों की किट में शामिल) के साथ एक विस्तृत गर्दन के साथ एक साफ कंटेनर में मल के टुकड़े इकट्ठा करने की आवश्यकता होगी।
- सामग्री एकत्र करने के बाद, कंटेनर कसकर बंद और हस्ताक्षरित है, जो रोगी के नाम और संग्रह की तारीख को इंगित करता है।
कंटेनरों के रूप में खाद्य डिब्बे और लकड़ी के बक्से का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है। एकत्रित मल की अनुमानित राशि पंद्रह से बीस ग्राम के बराबर होनी चाहिए।
सुबह में सामग्री एकत्र करें और जितनी जल्दी हो सके प्रयोगशाला में पहुंचें (डेटा की शुद्धता इस पर निर्भर करती है)।
यदि आवश्यक हो, तो भरे कंटेनर को रेफ्रिजरेटर में 8 घंटे से अधिक समय तक नहीं रखा जा सकता है (तापमान पांच डिग्री से अधिक नहीं है)।
मल परीक्षा दो से तीन दिनों तक की जाती है, कभी-कभी प्रतिक्रिया देने में थोड़ा लंबा (5-6 दिन) लगते हैं।
शिशुओं के लिए सामग्री का संग्रह
कब्ज की उपस्थिति में, पेट की मालिश की मदद से मल उत्तेजना की जाती है, कभी-कभी गैस पाइप डालती है।
सामग्री एकत्र करने से पहले हाथ धोया जाना चाहिए।
डायपर से सामग्री एकत्र करना अवांछनीय है।
Fecal obstetrics: बड़े बच्चों और वयस्कों में शोध (शोध प्रक्रिया)
शुरू में किए गए स्थूल मल, इस प्रकार का मूल्यांकन:
- मल की उपस्थिति
- इसकी घनत्व
- छाया (सामान्य या रोगजनक)।
- गंध
- रक्त की उपस्थिति, अवांछित भोजन, श्लेष्म, पुस।
- हेल्मिंथ की उपस्थिति।
- अग्नाशयी या gallstones की उपस्थिति।
उसके बाद, मल की सूक्ष्मदर्शी का प्रदर्शन किया जाता है, जिससे भोजन को पचाने के कार्य का मूल्यांकन करना संभव हो जाता है।
मल का कोप्रोग्राम (बच्चों में डिकोडिंग): टेबल
शारीरिक पैरामीटर | आदर्श |
रंग | ब्राउन के सभी रंग। साल के बच्चों में - पीले, हरे रंग के |
गंध | विशिष्ट। एक साल से कम उम्र के बच्चे खट्टा हैं। |
संगति | शीतल। एक साल तक बच्चे तरल हो सकते हैं। |
आकार | सजाया। छह महीने तक के बच्चे अनौपचारिक हो सकते हैं। |
दोष | कोई नहीं। एक साल तक के बच्चे में श्लेष्म हो सकता है। |
पीएच | वर्ष 6.7-7 तक के बच्चों के लिए कमजोर अम्लीय, थोड़ा क्षारीय, तटस्थ |
छिपे हुए खून, ताजा खून | लापता |
बिलीरुबिन | अनुपस्थित है, छह महीने तक के बच्चों के लिए आम तौर पर उपस्थित हो सकते हैं |
stercobilin | + |
माइक्रोस्कोपी | परिणाम |
एरिथ्रोसाइट्स | कोई कर रहे हैं |
ल्यूकोसाइट्स | उनकी उपस्थिति के एक साल से कम उम्र के बच्चों में - मानक का एक संस्करण |
उपकला | पृथक |
मांसपेशी फाइबर अपरिवर्तित | कोई कर रहे हैं |
कतरे | + |
साबुन | कोई कर रहे हैं |
Iodophilic वनस्पति | - |
स्टार्च के अनाज | कोई कर रहे हैं |
फैटी एसिड | कोई कर रहे हैं |
अपरिहार्य फाइबर | + |
पाचन फाइबर | नहीं |
कीचड़ | गायब, बच्चों की उपस्थिति के एक साल तक - मानक का एक संस्करण |
तटस्थ वसा | महत्वहीन मात्रा |
रंग
मल का रंग आमतौर पर भूरा होता है (विभिन्नरंगों में) Stercobilin की उपस्थिति के कारण। मल के रंग पोषण और दवाओं पर निर्भर करते हैं। इसलिए, सब्जी आहार मल को एक हरे रंग की टिंग, कॉफी और ब्लूबेरी दे सकता है - काला, डेयरी उत्पाद - हल्का पीला, बीट - लाल, और एंटीबायोटिक्स - सुनहरा।
कुछ पैथोलॉजीज में, मल का रंग भी बदलता है:
- लाल भूरा मल - आंत के निचले हिस्सों से खून बह रहा है।
- काला - डुओडेनम या पेट के अल्सर के साथ खून बह रहा है।
- हरा - एंटरटाइटिस, डिस्बिओसिस की उपस्थिति।
- सफेद भूरे रंग के मल - पित्त पथ, जिगर की बीमारियां।
बच्चों में मल के coprograms decoding जब (फोटोनीचे देखें) कि स्तन (प्राकृतिक) भोजन पीले, हरे-पीले, सुनहरे पीले रंग के मल से निर्धारित होता है। कृत्रिम जानवरों में मल हल्के भूरा या पीला पीला हो सकता है।
मल के साथ छह महीने तक के बच्चों में, बिलीरुबिन उत्सर्जित किया जा सकता है, जिससे मल एक हरा रंग हो जाती है। यही है, अगर, हरे मल के अलावा, कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, तो उपचार की इस स्थिति की आवश्यकता नहीं है।
माइक्रोस्कोपी
प्रोटीन की उपस्थिति पाचन तंत्र, पॉलीप्स, अल्सर और नियोप्लासम के अंगों में सूजन को इंगित करती है। एक सामान्य कोप्रोग्राम में, प्रोटीन अनुपस्थित है।
मल के कारण मल में रक्त दिखाई देता हैखून बह रहा है, जो हेल्मिंथ, ट्यूमर, अल्सर, पॉलीप्स के कारण हो सकता है। परिवर्तित रक्त ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में खून बह रहा है, और निचले लोगों से अपरिवर्तित रक्त इंगित करता है।
स्टेरबिलिन के स्तर में वृद्धि मल में हेमोलिटिक एनीमिया के साथ दिखाई देती है। इस सूचक की कमी पित्त नलिकाओं के अवरोध का संकेत है।
बिलीरुबिन की उपस्थिति एक डिस्बेक्टेरियोसिस और तीव्र सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करती है।
श्लेष्म की उपस्थिति आंतों में संक्रमण का संकेत है(डाइसेंटरी, सैल्मोनेलोसिस, कोलाइटिस)। हालांकि, बच्चे की उम्र पर विचार करने लायक है, जैसे मल के कोप्रोग्राम (बच्चों में डिकोडिंग) के साथ, श्लेष्म मानक (एक वर्ष तक के बच्चों) का एक रूप हो सकता है।
पैथोलॉजिकल फ्लोरा की उपस्थिति डिस्बिओसिस का संकेत है।
मल के कोप्रोग्राम में (बच्चों में समझते समय) detritus, अगर इसकी राशि आयु-उपयुक्त दर से कम है, तो पाचन प्रक्रिया में उल्लंघन का संकेत दे सकता है।
बड़ी संख्या में तटस्थ वसा की उपस्थिति - विसर्जन का उल्लंघन या पित्त का अवशोषण।
अपरिवर्तित मांसपेशी फाइबर - अग्नाशयी रोगविज्ञान।
स्टार्च के अनाज की उपस्थिति - मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम, पुरानी अग्नाशयशोथ।
साबुन (जो आमतौर पर एक छोटी संख्या होनी चाहिए) - डुओडेनम, अग्नाशयशोथ, गैल्स्टोन की समस्याएं।
मल के कोप्रोग्राम (बच्चों में डिकोडिंग) में, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करते हैं।
फैटी एसिड। आम तौर पर निर्धारित नहीं है। यदि वे फेकिल लोगों में मौजूद हैं, तो एंजाइमों की अपर्याप्तता, आंतों की गतिविधि का त्वरण और पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन करने पर संदेह करना उचित है।
सब्जी फाइबर। अगर फाइबर अघुलनशील होते हैं (उदाहरण के लिए, सब्जियों की त्वचा और इतने पर) मानक विकल्प है, अगर मल में घुलनशील फाइबर हैं, तो यह पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कमी को इंगित करता है।
कनेक्टिविटी-बुने हुए फाइबर आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। उनकी उपस्थिति एक एनाटॉमिक गैस्ट्र्रिटिस, अग्नाशयशोथ का संकेत है।
मल में अमोनिया की बढ़ी हुई मात्रा आंत की सूजन का संकेत है।
रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति - आंतों की बीमारियों और डिस्बेक्टेरियोसिस।
Fecal द्रव्यमान का पीएच अलग हो सकता है (कमजोर अम्लीय, थोड़ा क्षारीय, तटस्थ)। यह सूचक मानव पोषण पर निर्भर करता है।
परिणामों की विशेषताएं
जब मल के coprograms (1 से कम बच्चों में डिकोडिंगवर्ष और शिशु), कोप्रोलॉजिकल शोध का मुख्य निष्कर्ष वयस्कों के समान होता है, लेकिन बच्चे के कोप्रोग्राम में कुछ विशेषताएं होती हैं।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मल में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति हो सकती हैयहां तक कि स्वस्थ बच्चों में भी। बच्चे के वजन सामान्य रूप से प्राप्त कर रहा है, तो माता-पिता की शिकायत नहीं है, सफेद रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति (और साथ ही बलगम) - निम्नलिखित मानकों में से एक।
बच्चों में थोक मल एक तटस्थ या थोड़ा क्षारीय प्रतिक्रिया (7.6 पीएच 6) है। हालांकि, यह याद है कि शिशुओं की मल अक्सर खट्टा, बिजली की प्रकृति के आधार के लायक है।
डिकोडिंग coprogram मल बच्चों मल एक क्षारीय प्रतिक्रिया है, तो इस मामले में यह या तो आंत में सड़ा हुआ प्रक्रियाओं के विकास के अपूर्ण अवशोषण पर शक करने के लिए आवश्यक है।
तीन महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए,स्तनपान, बिलीरुबिन के मल में मौजूद - मानक का एक रूप। बड़े बच्चों में फेकिल उपचारात्मक को समझते समय, केवल स्टेरोकिलिन मौजूद होना चाहिए।